IKM

LAPORAN HASIL WAWANCARA PUSKESMAS DTP JATIWARAS

Jl. Cikatomas, Kecamatan Jatiwaras, Desa Jatiwaras

Mengenai Puskesmas Jatiwaras

Puskesmas Jatiwaras adalah puskesmas kecamatan yang terletak di Jalan Cikatomas, Desa Jatiwaras Kecamatan Jatiwaras . Puskesmas ini memiliki PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar) yaitu melayani resiko ibu hamil dan melahirkan yang resti dan neonatal. Puskesmas Jatiwaras memiliki 7  pustu atau Puskesmas Pembantu yang tersebar di beberapa desa di Kecamatan jatiwaras.  Puskesmas ini melayani pasien rawat jalan dan juga pasien rawat inap. Selain itu, di puskesmas ini juga terdapat poly gigi. Dalam sehari pasien yang datang ke puskesmas ini sekitar 45 orang. Program unggulan dari puskesmas ini adalah KIA (Kesehatan Ibu Anak) terutama dalam mengurangi resiko kematian ibu dan anak. Salah satu kegiatan yang dilakukan puskesmas ini adalah memberikan penyuluhan kepada masyarakan sekitar kecamatan jatiwaras minimal satu kali dalam satu bulan. Kegiatan penyuluhan ini dilakukan dengan berbagai cara sesuai dengan kegiatan-kegiatan yang biasanya dilakukan oleh masyarakat dengan tujuan untuk lebih mempermudah dalam pendekatan terhadap masyarakat.

Gambar 1. Puskesmas DTP Jatiwaras

Gambar 2. Poly Gigi Puskesmas DTP Jatiwaras

Gambar 3. Penyuluhan Kesehatan oleh Puskesmas DTP Jatiwaras

Mengenai BPJS

BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) adalah badan hukum publik yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial. BPJS terdiri dari BPJS kesehatan dan BPJS ketenagakerjaa. BPJS kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan. Peserta BPJS kesehatan ada 2 kelompok yaitu:

1.      PBI jaminan kesehatan

PBI (Penerima Bantuan Iuran) jaminan kesehatan adalah peserta jaminan kesehatan bagi fakir miskin dan orang tidak mampu sebagaimana diamanatkan UU SJSN yang iurannya dibayar pemerintah sebagai peserta program jaminan kesehatan. Peserta PBI adalah fakir miskin yang ditetapkan oleh pemerintah dan diatur melalui peraturan pemerintah. Yang berhak menjadi peserta PBI jaminan kesehatan lainnya adalah yang mengalami cacat tetap dan tidak mampu.

2.      Bukan PBI jaminan kesehatan

Peserta bukan PBI jaminan kesehatan diantaranya yaitu:

a.      Pekerja penerima upah dan anggota keluarganya, yaitu PNS, anggota TNI, anggota POLRI, pejabat negara, pegawai pemerintah non PNS, pegawai suasta, dll.

b.      Pekerja bukan penerima upah dan anggota keluarganya, yaitu setiap orang yang bekerja atau berusaha atas risiko sendiri.

c.       Bukan pekerja dan anggota keluarganya, yaitu setiap orang yang tidak bekerja tapi mampu membayar iuran jaminan kesehatan. Contohnya investor, pemberi kerja, penerima pensiun, veteran, perintis kemerdekaan, dll.

Jumlah peserta dan anggota keluarga yang ditanggung oleh jaminan kesehatan paling banyak 5 (lima) orang. Peserta yang memiliki jumlah anggota lebih dari 5 (lima) orang termasuk peserta, dapat mengikutsertakan anggota yang lain dengan membayar iuran tambahan. Setiap penduduk Indonesia harus menjadi peserta BPJS, karena kepesertaan BPJS bersifat wajib, meskipun yang bersangkutan sudah memiliki jaminan kesehatan yang lain. Paling lambat tahun 2019 seluruh penduduk Indonesia harus sudah menjadi peserta BPJS kesehatan yang dilakukan secara bertahap. Pentahapannya sebagai berikut:

1.      Tahap pertama mulai tanggal 1 Januari 2014, paling sedikit meliputi:

a.      PBI jaminan kesehatan.

b.      Anggota TNI/PNS di lingkungan Kementrian Pertahanan dan anggota keluarganya.

c.       Anggota POLRI/PNS dilingkungan polri dan anggota keluarganya.

d.      Peserta asuransi kesehatan Perusahaan Persro (Persero) Asuransi Kesehatan Indonesia (ASKES) dan anggota keluarganya.

e.      Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Perusahaan (Persero) Jaminan Sosial Tenaga Kerja (JAMSOSTEK) dan anggota keluarganya

2.      Tahap kedua meliputi seluruh penduduk yang belum masuk sebagai peserta BPJS kesehatan paling lambat pada tanggal 1 Januari 2019.

Yang mendaftarkan Penerima Bantuan Iuran (PBI) ke BPJS kesehatan adalah pemerintah yang dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Setiap orang bukan pekerja wajib mendaftarkan dirinya dan anggota keluarganya sebagai peserta jaminan kaesahatan kepada BPJS kesehatan dengan membayar iuran. Setiap pemberi kerja wajib mendaftarkan dirinya dan pekerjanya sebagai peserta jaminan pemeliharaan kesehatan kepada BPJS kesehatan dengan membayar iuran. Setiap peserta yang telah terdaftar pada BPJS kesehatan berhak mendapatkan identitas pesrta.

Iuran yang harus dibayar adalah:

1.      Sebesar Rp. 22.200,- perorang perbulan bagi peserta yang menghendaki pelayanan diruang perawatan kelas III

2.      Sebesar Rp. 40.000,- perorang perbulan bagi peserta yang menghendaki pelayanan di ruang perawatan kelas II

3.      Sebesar Rp. 50.000,- perorang perbulan bagi peserta yang menghendaki pelayanan di ruang perawatan kelas I

Pemberi kerja wajib memmbayar lunas iuran jaminan kesehatan seluruh peserta yang menjadi tanggung jawabnya pada setiap bulan yang dibayarka paling lambat tanggal 10 setiap bulan kepada BPJS kesehatan. Apabila tanggal 10 jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarka pada hari kerja berikutnya. Jika terlambat, maka:

1.      Keterlambatan pembayaran lunas iuran jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud, dikenakan denda administratif sebesar 2% perbulan dari total iuran yang tertunggak dan ditanggung pemberi kerja.

2.      Dalam hal keterlambatan pembayaran lunas iuran jaminan kesehatan disebabakan karena kesalahan pemberi kerja, maka pemberi kerja wajib membayar pelayanan kesehatan pekerjanya sebelum dilakukan pelunasan pembayaran iuran oleh pemberi kerja.

Peserta pekerja bukan penerima upah dan peserta bukan pekerja wajib membayar iuran jaminan kesehatan pada setiap bulan yang dibayaarkan paling lambat tanggal 10 setiap bulan kepada BPJS kesehatan. Besar iuran jaminan kesehatan sebagai mana dimaksud ditinjau paling lama 2 tahun sekali yang ditetapkan dengan peraturan presiden.

Manfaat BPJS:

Setiap peserta berhak memperoleh manfaat jaminan kesehatan yang bersifat pelayanan kesehatan perorangan, mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif termasuk pelayanan obat dan bahan medis habis pakai sesuai dengan kebutuhan medis yang diperlikan. Manfaat jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud terdiri atas manfaat medis dan manfaat non medis. Manfaat medis tidak terkait dengan besaran iuran yang dibayarkan. Manfaat non medis meliputi manfaat akomodasi dan ambulans. Manfaat akomodasi dibedakan berdasarkan skala besaran iuran yang dibayarkan. Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukan dari fasilitas kesehatan dengan kondisi tertentu yang ditetapkan oleh BPJS kesehatan. Manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputi pemberian pelayanan:

1.      Penyuluhan kesehatan perorangan

2.      Imunisasi dasar

3.      Keluarga berencana dan skrining kesehatan

Pelayanan kesehatan yang dijamin meliputi:

a.      Pelayanan kesehatan tingkat pertama, yaitu pelayanan kesehatan non spesialistik mencakup:

1)      Administrasi pelayanan

2)      Pelayanan promotif dan preventif

3)      Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis

4)      Tindakan medis nonspesialistik, baik operatif maupun non opertif

5)      Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai

6)      Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis

7)      Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkan pertama

8)      Rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi

b.      Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, yaitu pelayanan kesehatan mencakup:

1)      Rawat jalan yang meliputi:

a)      Administrasi pelayanan

b)      Pemeriksaan, pengobatan dan konsutasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis

c)      Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medis

d)      Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai

e)      Pelayanan alat kesehatan implant

f)       Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis

g)      Rehabilitasi medis

h)      Pelayanan darah

i)        Pelayanan kedokteran forensik

j)        Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan

2)      Rawat inap yang meliputi:

a)      Perawatan inap non intensif

b)      Perawatan inap di ruang iintensif

c)      Pelayanan kesehatan lain ditetapkan oleh mentri

Pelayanan kesehatan yang tidak dijamin meliputi:

1.      Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku

2.      Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS kesehatan, kecuali untuk kasus gawat darurat

3.      Pelayanankesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja atau hubungan kerja

4.      Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri

5.      Pelayanan kesehatan untuk tujuan kosmetik dan/atau estetik

6.      Pelayanan untuk mengatasi infertilitas (memperoleh keturunan)

7.      Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi)

8.      Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/atau alkohol

9.      Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri, atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri

10.  Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarka penilaian teknologi kesehatan (Health Technology Assessment/HTA)

11.  Pengobatan dan tindakan medis yang dikategoriikan sebagai percobaan (eksperimen)

12.  Alat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi dan susu

13.  Perbekalan kesehatan rumah tangga

14.  Pelayanan kesehatan yang sudah dijamin dalam program kecelakaan lalulintas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

15.  Pelayanan kesehatan akibat bencana, kejadian luar bias/wabah

16.  Biya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungannya dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan

TIK

Perkembangan Komputer dari Generasi Pertma sampai Sekarang

1.      Generasi Pertama (1940 – 1959)

Ciri-ciri komputer generasi pertama:

1.      Komputer generasi pertama masih sangat sederhana dan belum kompleks penggunaanya.

2.      Komputer generasi pertama belum dapat memperoses masalah-masalah yang rumit.

3.      Ukuran komputer generasi pertama sangat besar dan prosesnya pun masih lambat.

komputer generasi pertama menggunakan tabung vakum (vacuum tube) untuk memproses dan menyimpan data. Tabung vakum berukuran seperti lampu kecil. Tabung vakum cepat panas dan mudah terbakar. Ribuan tabung vakum diperlukan untuk mengoperasi komputer generasi pertama. Komputer generasi pertama murni peralatan elektronik yang berfungsi untuk membantu ilmuwan menyelesaikan masalah perhitungan matematika secaracepat dan tepat. Ukurannya yang besar mirip komputer induk atau komputer utama. Contoh komputer generasi pertama adalah ENIAC (Electronic Numerical Integrator And Calculator) yang dibuat oleh Dr John Mauchly dan Presper Eckert tahun 1946.

Electronic Numerical Integrator and Calculator (ENIAC) merupakan generasi pertama komputer digital elektronik yang digunakan untuk kebutuhan umum. Pgamroposal ENIAC dirancang pada tahun 1942, dan mulai dibuat pada tahun 1943 oleh Dr. John W. Mauchly dan John Presper Eckert di Moore School of Electrical Engineering (University of Pennsylvania) dan baru selesai pada tahun 1946.
ENIAC berukuran sangat besar. Ia memiliki 17.468 tabung vakum, 7.200 dioda kristal, 1.500 pemancar, 70.000 resistor, 10.0000 kapasitor dan sekitar 5 juta sambungan yang disolder dengan tangan. Beratnya 27 ton dan ukurannya 2,4 m x 0,9 m x 30 m. ENIAC mengambil luas sekitar 167 m² dan mengkonsumsi energi sebesar 160 kW.

EDVAC (Electronic Discrete Variable Automatic Computer). Penggunaan tiub tiub vakum juga telah dikurangi di dalam EDVAC, di mana proses perhitungan telah menjadi lebih cepat dibandingkan ENIAC.

EDSAC (Electronic Delay Storage Automatic Calculator). EDSAC telah memperkenalkan penggunaan raksa (merkuri) dalam tube untuk menyimpan memori.

UNIVAC I (Universal Automatic Calculator). Pada tahun 1951 Dr Mauchly dan Eckert menciptakan UNIVAC I , komputer pertama yang digunakan untuk memproses data perniagaan.
Pada pertengahan tahun 1950 UNIVAC mengalami kemajuan dalam beberapa aspek pemrograman tingkat lanjut, sehingga merupakan komputer general purpose pertama yang didesain untuk menggunakan angka dan huruf dan menggunakan pita magnetik sebagai media input dan output-nya. Inilah yang dikatakan sebagai kelahiran industri komputer yang didominasi oleh perusahaan IBM dan Sperry. Komputer UNIVAC pertama kali digunakan untuk keperluan kalkulasi sensus di AS pada tahun 1951, dan dioperasikan sampai tahun 1963.

KOMPUTER-KOMPUTER IBM :
 

IBM memproduksi IBM 605 dan IBM 701 pada tahun 1953 yang berorientasi pada aplikasi bisnis dan merupakan komputer paling populer sampai tahun 1959. IBM 705 dikeluarkan untuk menggantikan IBM 701 yang kemudian memantapkan IBM dalam industri pengolahan data.

2.      Generasi kedua ( 1959-1964 )

 komputer generasi kedua mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

1.      Sirkuitnya berupa transistor.

2.      Program dapat dibuat dengan bahasa tingkat tinggi (high level language), seperti FORTRAN, COBOL, ALGOL.

3.      Kapasitas memori utama sudah cukup besar.

4.      Ukuran fisik komputer lebih kecil disbanding komputer generasi pertama.

5.      Proses operasi sudah cepat.

6.      Membutuhkan lebih sedikit daya listrik.

7.      Berorientasi pada bisnis dan teknik.

Era ini juga menandakan permulaan munculnya minikomputer yang merupakan terbesar kedua dalam keluarga komputer. Harganya lebih murah dibanding dengan generasi pertama. Komputer DEC PDP-8 adalah minikomputer pertama yang dibuat tahun 1964 untuk pengolahan data komersial. Beberapa contoh  komputer pada generasi ini adalah UNIVAC III, UNIVAC SS80, SS90, dan 1107, IBM 7070, 7080, 1400, dan 1600.

3.       Generasi ketiga (1964-awal 80-an)

 Ciri-ciri komputer generasi ketiga adalah:

1.      Karena menggunakan IC maka kinerja komputer menjadi lebih cepat dan tepat.

2.      Kecepatannya hampir 10.000 kali lebih cepat dari komputer generasi pertama.

3.      Peningkatan dari sisi software.

4.      Kapasitas memori lebih besar, dan dapat menyimpan ratusan ribu karakter (sebelumnya hanya puluhan ribu).

5.      Menggunakan media penyimpanan luar disket magnetik (external disk) yang sifat pengaksesan datanya secara acak (random access) dengan kapasitas besar (jutaan karakter).

6.      Penggunaan listrik lebih hemat.

7.      Kemampuan melakukan multiprocessing dan multitasking.

8.      Telah menggunakan terminal visual display dan dapat mengeluarkan suara.

9.      Harganya semakin murah.

10.  Kemampuan melakukan komunikasi dengan komputer lain.

Pada generasi ketiga inilah teknologi Integrated Circuit (IC) menjadi ciri utama karena mulai digunakan pada sebuah perangkat komputer hingga generasi sekarang. IC mengkombinasikan tiga komponen elektronik dalam sebuah piringan silicon kecil yang terbuat dari pasir kuarsa. Para ilmuan kemudian berhasil memasukkan lebih banyak komponen-komponen ked lm satu chip tunggal yang disebut semikonduktor. Hasilnya komputer menjadi lebih kecil karena komponen-komponen dapat dipadatkan dalam chip. Kemajuan komputer generasi ketiga lainnya yaitu pengguanaan Operating System (OS) yang memungkinkan satu komputer melakukan berbagai program yang berbeda secara serentak dengan sebuak program utama yang memonitor dan mengkoordinasi memori komputer.

Contoh komputer generasi ke III adalah IBM S/360, UNIVAC 1108, UNIVAC 9000, Burroughts 5700, 6700, 7700, NCR Century, GE 600, CDC 3000, 6000, dan 7000, PDP-8, dan PDP-11 (pabrik pembuatnya adalah Digital Equipment Corporation).

Banyak bahasa pemrograman telah muncul seperti BASIC, Pascal dan PL/1. Kebanyakan mikrokomputer didasari dengan tafsiran bahasa secara mendalam, chip ROM untuk menggunakan bahasa BASIC.

4.      Generasi ke empat (awal 80-an)

Chip masih digunakan untuk memproses dan menyimpan memori. Ia lebih canggih, dilengkapi hingga ratusan ribu komponen transistor yang disebut pengamiran skala amat besar (very large scale intergartion, VLSI). Pemprosesan dapat dilakukan dengan lebih tepat,sampai jutaan bit per detik. Bedanya bahwa IC pada generasi IV lebih kompleks dan terintegrasi. Sejak tahun 1970 ada dua perkembangan yang dianggap sebagai komputer generasi IV. Pertama, penggunaan Large Scale Integration (LSI) yang disebut juga dengan nama Bipolar Large Large Scale Integration. LSI merupakan pemadatan beribu-ribu IC yang dijadikan satu dalam sebuah keping IC yang disebut chip. Istilah chip digunakan untuk menunjukkan suatu lempengan persegi empat yang memuat rangkaian terpadu IC. LSI kemudian dikembangkan menjadi Very Large Scale Integration (VLSI) yang dapat menampung puluhan ribu hingga ratusan ribu IC. Selanjutnya dikembangkannya komputer mikro yang menggunakan mikroprosesor dan semikonduktor yang berbentuk chip untuk memori komputer internal sementara generasi sebelumnya menggunakan magnetic core storage.

Perusahaan Intel pada tahun 1971 memperkenalkan mikrokomputer 4 bit yang menggunakan chip prosesor dengan nama 4004 yang berisi 230 transistor dan berjalan pada 108 KHz (Kilo-Hertz) dan dapat mengeksekusi 60.000 operasi per detik. Dilanjutkan pada tahun 1972, Intel memperkenalkan mikrokomputer 8008 yang memproses 8 bit informasi pada satu waktu. Selanjutnya mikroprosesor 8080 dibuat pada tahun 1974, dan merupakan prosesor untuk tujuan umum pertama. Sebelumnya prosesor 4004 dan 8008 dirancang untuk kebutuhan aplikasi tertentu, dan prosesor 8080 memiliki kemampuan lebih cepat dan memilki set instruksi yang lebih kaya, serta memiliki kemampuan pengalamatan yang lebih besar. Pada generasi keempat ini tampilan monitor masih satu warna (green color)

Komputer-komputer generasi keempat diantaranya adalah IBM 370, Apple I dan Apple II, PDP-11, VisiCalc, dan Altair yang menggunakan prosesor Intel 8080, dengan sistem operasi CP/M (Control Program for Microprocessor), dengan bahasa pemrograman Microsoft Basic (Beginners Allpurpose Symbolic Instruction Code). Sebagai catatan bahwa pada komputer-komputer generasi keempat ini tidak satupun yang PC-Compatible atau Macintosh-Compatible. Sehingga pada generasi ini belum ditentukan standar sebuah komputer terutama personal computer (PC).

5.      Generasi ke lima (Masa Depan)

Akhir tahun 1980, IBM memutuskan untuk membangun sebuah komputer personal (PC) secara massal, yang pada tanggal 12 Agustus 1981 menjadi sebuah standar komputer PC, dan pada akhirnya hingga saat ini PC dikenal dengan nama standar IBM-PC. Prosesor yang digunakan adalah 8088/8086 yang menjadi standar komputer saat ini, menggunakan basis proses 16 bit persatuan waktu. Dengan lahirnya komputer generasi kelima ini, IBM bekerja sama dengan Microsoft untuk mengembangkan software di dalamnya. Hingga saat ini Microsoft mendominasi kebutuhan software di dunia PC

Pada generasi ini komputer sudah mempunyai bentuk umum yaitu terdiri dari :

1.      CPU (central processing unit)

2.       Monitor baik berupa LCD (liquid crystal digital)  maupun CRT (Cathode Ray Tube)

3.      Keyboard

4.      Mouse

Secara umum seperti itulah bentuk komputer pada generasi kelima atau pada masa kini. Namun karena kebutuhan yang dimiliki manusia semakin lama semakin kompleks dan untuk itu dibutuhkan jenis komputer yang sesuai dengan kebutuhan, untuk itu kebanyakan komputer pada generasi kelima ini dikembangkan fokus kepada hardware yang terdapat pada CPU agar bisa menyesuaikan dengan program atau sofware yang dibutuhkan, namun tidak berarti bentuk dari sebuah Pesonal Komputer itu sendiri tidak berkembang banyak juga yang sudah mengeambangkan sebuah personal komputer agar mobilitasnya dapat menyesuaikan kebutuhan kita.

seperti yang dijelaskan diatas perkembangan sebuah komputer pada saat ini menyesuaikan dengan kebutuhan banyak orang tidak seperti dahulu yang hanya dapat digunakan oleh beberapa orang. secara umum perkembangan komputer masa kini dapat di lihat dari berkembangnya komponen mikroprosesornya.